Авторизация
Автор: Екатерина
18.03.2011

Питание недоношенного ребенка, часть 1

Рацион недоношенного малыша, часть 1

Данную информацию предоставила Татьяна Валентиновна Валькова, заведующая 3-м педиатрическим отделением МЛПУЗ Детской городской поликлиники №45.

Известно, что кормление недоношенного крохи вызывает у родителей сложности, ведь незрелый организм отличается сниженным уровнем или вовсе отсутствием рефлексов сосания и глотания, небольшим объемом желудка и замедленной эвакуацией наполняемого, существенным ограничением запасов пищи, уменьшением перистальтики кишечника, сбавленной ферментативной активностью желудочно-кишечного тракта.

Однако даже у такого ребенка в желудочном соке есть необходимый сычужный фермент, что способствует створаживанию молока. Именно материнское молоко, белковый состав которого совпадает с белковым обменом недоношенного малыша, считается наилучшим питанием. К тому же, жиры такого молока беспроблемно усваиваются, а лактоза легко расщепляется и всасывается. Необходимо приложить все усилия, дабы продлить кормление грудью.

Обратим ваше внимание на особенности молока у женщин, которые родили преждевременно. Оно имеет высокую энергетическую ценность, значительную концентрацию незаменимых аминокислот и вмещает больше олигосахаридов, жиров и белка (1,2-1,6 г в 100 мл). Содержание лактозы уменьшено. Как показывают исследования, такое молоко все же не может полностью удовлетворить потребности недоношенных детей в энергии и белке, в витаминах и минеральных веществах.

Запомните, что температурная обработка негативно отражается на питательной ценности грудного молока! Более приемлемый вид кормления это женское молоко с добавлением смесей-фортификаторов, что сохраняет преимущества обычного вскармливания и способствует быстрому развитию. Способ кормления зависит от веса крохи и степени его недоношенности.

Дети с массой менее 1000 г и гестационным возрастом 25-28 недель нуждаются и в энтеральном (через зонд) и парентеральном питании (через центральные или периферические вены). Первое питание используют для малышей с весом 1000-1500 г, а второе – при плохой переносимости первого. Детям с массой тела 1500-2000 г при отсутствии тяжелой патологии организовуют проверочное кормление из бутылочки. Если вес более 2000 г и состояние удовлетворительное, то с первых минут можно приложить к груди.

Первое кормление должно происходить в течение 2-3 ч. после рождения малыша, но не позднее 6-8 ч. Глубоко недоношенные дети, в связи с ограниченным количеством питательных веществ, не могут придерживаться “отсроченного вскармливания”. Первое грудное вскармливание зависит от наличия сосательного рефлекса и общего состояния крохи. С целью сохранить его силы при весе более 2 кг, ребенку дают грудь 1-2 раза в сутки, а остальное время молоко мамы льется из бутылочки. Количество выпитого молока контролируется взвешиванием малыша до и после кормления.

Если говорить об искусственном вскармливании, то к нему прибегают, если грудного молока не хватает, в нем содержатся антитела при резус-конфликте, новорожденный не переносит его белки или оно вообще у мамы отсутствует. В таких случаях врач назначает специализированные смеси для недоношенных детей. В первые 2-3 дня введения новой смеси ее количество составляет 10 мл за один раз (1-3 кормления в день) перед грудным молоком. За 3-5 дней количество смеси увеличивают до полной замены 1-2 кормлений. Через неделю она может составлять 50% рациона. Если необходимо, то в течение следующей недели при полной переносимости продукта, ребенка можно перевести на искусственное вскармливание. До периода достижения крохой массы тела 2500 г, его необходимо кормить специализированными адаптированными смесями для маловесных детей. Когда вес составит 2500-3000 г, его следует постепенно перевести на обычные заменители женского молока.

Просмотров: 7 590

Добавить в социальные закладки:

Это интересно:

Оцените
1 ложечка2 ложечки3 ложечки4 ложечки5 ложечек
Обсуждение

Оставьте комментарий используя форму Вконтакте

Или воспользуйтесь формой ниже

Перед отправкой формы:
Human test by Not Captcha